เป็นเรื่องปกติแต่ไม่สบาย กลยุทธ์เหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจได้
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่า หรือเพียงแค่รอให้ร่างกายรู้สึกเป็นปกติหลังจากทำหัตถการผู้ป่วยนอก ในระหว่างพักฟื้น สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการคือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าศัลยแพทย์จะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณหรือไม่ก็ตาม หลายๆ คนจะมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด การรู้ว่าจะคาดหวังอะไรและวางแผนสามารถลดผลกระทบจากความประหลาดใจที่ไม่สบายใจนี้ได้ อ่านต่อเพื่อดูว่าทำอย่างไร
ท้องผูกหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
“เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะมีอาการท้องผูกทันทีหลังการผ่าตัด” กล่าว เจมีล เนจิม, นพ. วิสัญญีแพทย์จาก Hospital for Special Surgery ในนิวยอร์ก มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด (หรือที่เรียกว่าอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วแต่ละปัจจัยมีผลกระทบต่ออุบัติการณ์ของอาการท้องผูกมากกว่าประเภทของการผ่าตัด ไม่รวมการผ่าตัดในช่องท้องและลำไส้
แม้ว่าการผ่าตัดหลายอย่าง เช่น สูตินรีเวช การผ่าตัดถุงน้ำดีออก และการผ่าตัดต่อมทอนซิลออกอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ แต่การผ่าตัดภายในช่องท้องและลำไส้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด“การผ่าตัดลำไส้และช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการลำไส้อืดซึ่งการเต้นของลำไส้ปกติหยุดทำงาน” กล่าว ไมเคิล ฟิลบิน, นพ. ศัลยแพทย์ที่ Edina Plastic Surgery ในเมืองเอดินา รัฐมินนิโซตา
การขาดการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงอาหารก่อนการผ่าตัด (รวมถึงการจำกัดน้ำ) และการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด ล้วนส่งผลให้มีอาการท้องผูก นอกจากนี้ ยาที่ใช้ควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอาจทำให้ท้องผูกได้. ตัวอย่างเช่น,วิจัยบ่งชี้ว่า 40-60% ของผู้ป่วยที่รับประทานยาฝิ่น ซึ่งมักสั่งจ่ายยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด มีอาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียง
อะไรทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด?
สำหรับขั้นตอนอื่นๆ มีปัจจัยเบื้องหลังหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดได้
การดมยาสลบ
การใช้ยาชาในระหว่างการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่ออาการท้องผูกระหว่างการพักฟื้น “การระงับความรู้สึกเป็นคำกว้างๆ ที่อธิบายถึงยาหลายชนิด” ดร. เจมีเอล เนจิมกล่าว “ทั้งประเภทของการดมยาสลบและระยะเวลาในการผ่าตัดส่งผลต่อโอกาสที่จะมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด การผ่าตัดที่ใช้เวลานานกว่ามีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับอาการท้องผูกที่สูงกว่า”
การปฏิบัติบางอย่างมุ่งเน้นไปที่การใช้ยาชาเฉพาะที่มากกว่าการดมยาสลบซึ่งช่วยลดจำนวนยาที่ใช้และอาจลดโอกาสที่จะมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดมักเป็นผลมาจากยาแก้ปวดฝิ่น ซึ่งให้เป็นส่วนหนึ่งของการดมยาสลบหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด ตามที่ดร. Philbin กล่าว
ตามที่ Inara Nejim, Pharm.D. เภสัชกรคลินิกของ Hospital for Special Surgery กล่าวว่า “ยาจากกลุ่มยากลุ่มฝิ่น เช่น เพอร์โคเซต, ออกซีโคโดนหรือทรามาดอลเป็นรากฐานสำคัญในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด และหนึ่งในผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีคืออาการท้องผูก”
ปัจจัยด้านพฤติกรรม
แม้แต่ในชีวิตประจำวัน ภาวะขาดน้ำยังเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูกที่พบบ่อยที่สุด หลังการผ่าตัด ร่างกายต้องการของเหลวปริมาณมากเพื่อช่วยในการฟื้นตัว หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรดื่มน้ำมากๆ
การบริโภคสารอาหารเช่นเดียวกัน ไม่ใช่ทุกคนที่อาจมีความอยากอาหารหลังการผ่าตัด แต่การบริโภคอาหารเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอาหารที่มีเส้นใยสูงเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้สิ่งต่าง ๆ ดำเนินไป
ในที่สุด การขาดการออกกำลังกายซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด ดร. Philbin แนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าเมื่อใดและนานเท่าใดที่คุณจะสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยระหว่างพักฟื้น เพื่อช่วยบรรเทาอาการท้องผูกจากการไม่ออกกำลังกาย
เมื่อใดที่ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด?
แม้ว่าอาการท้องผูกทันทีหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ภายใต้ปัจจัยบางประการข้างต้น แต่ก็มีสัญญาณเตือนที่ต้องระวังซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า
ตามที่ดร. Philbin กล่าว คุณสามารถคาดหวังว่าอาการท้องผูกจะคงอยู่ได้สองสามวัน ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวแค่ไหนและปริมาณยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดที่จำเป็น อาการปวดท้องเนื่องจากท้องอืดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติเช่นกัน และอาจเป็นผลมาจากก๊าซที่ติดอยู่หรือของเหลวส่วนเกิน ตามที่ดร. เจมีล เนจิม ของเหลวเหล่านี้มักจะถูกขับออกตามธรรมชาติภายในสองสามวัน อาการท้องอืดเล็กน้อยสามารถช่วยได้ด้วยการรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ และเพิ่มการออกกำลังกาย นอกจากนี้ การใช้ยาซิเมทิโคนซึ่งออกฤทธิ์โดยสลายฟองก๊าซขนาดใหญ่ในลำไส้ให้เป็นฟองเล็กๆ เพื่อให้ผ่านไปได้ง่ายขึ้น สามารถช่วยให้ท้องอืดและมีแก๊สในลำไส้ได้
หากคุณรู้สึกเจ็บมากหรือมีเลือดออก หรือถ้าท้องผูกนานกว่าสามวัน ให้ไปพบแพทย์ อาการท้องผูกเป็นเวลานานอาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก และในบางกรณีที่หายากมาก อาการทางการแพทย์ เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้อุดตัน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม
ช่วยอะไรกับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด?
ข่าวดีก็คือ มีวิธีบรรเทาอาการท้องผูกที่เกิดจากการผ่าตัดได้หลายวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณวางแผนกับแพทย์ล่วงหน้า ไม่ว่าจะโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารก่อนหรือหลังการผ่าตัด หรือโดยการทราบทางเลือกการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ การเตรียมการจะช่วยให้กระบวนการง่ายขึ้นเล็กน้อย
ก่อนการผ่าตัด
“หากมีใครมีความกังวลก่อนการผ่าตัดเกี่ยวกับอาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้น สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือการพูดและพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลเหล่านั้นก่อนการผ่าตัด” ดร. เจมีล เนจิม กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังอยู่แล้ว หากมียาที่ปกติแล้วใช้ได้ผลสำหรับคุณ ให้ระบุยาเหล่านี้กับทีมแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด หากแพทย์อนุญาต ให้เพิ่มปริมาณใยอาหารหรือเริ่มรับประทานน้ำยาปรับอุจจาระก่อนการผ่าตัดหากมีอาการท้องผูก
หลังการผ่าตัด
ตามที่ดร. Inara Nejim กล่าว หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาที่บ้านคือการพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับยาในระหว่างกระบวนการออกจากโรงพยาบาล และระหว่างการโทรติดตามผล โดยปกติพยาบาลจะตรวจสอบใบสั่งยาทั้งหมดของคุณและสามารถอธิบายวิธีจัดการกับอาการท้องผูกที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้การควบคุมอาหารและยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
หากคุณกำลังจะเริ่มอาหารเสริมใยอาหาร อย่าลืมเพิ่มปริมาณของเหลวตามไปด้วย เนื่องจากอาหารเสริมที่มีใยอาหารจำนวนมากอาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลงได้หากคุณดื่มของเหลวไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณควรแนะนำแนวทางการรักษาแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดอาการท้องผูก โดยเริ่มด้วยการใช้น้ำยาปรับอุจจาระและยาระบายที่มีเซนนาชนิดอ่อนโยน และหากไม่มีประโยชน์ ให้เปลี่ยนไปใช้ยาระบายกระตุ้นอื่นๆ เช่นดัลโคแลกซ์.
อาหาร
หากอาการท้องผูกของคุณไม่รุนแรงหรือเกิดขึ้นได้ไม่นานนักก็อาจบรรเทาอาการได้ด้วย การเยียวยาที่บ้านเช่นการเพิ่มอาหารหลักที่รู้กันว่าช่วยเรื่องอาการท้องผูก:
- ปริมาณของเหลว:เมื่อร่างกายของคุณมีน้ำเพียงพอที่จะดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ก็จะง่ายขึ้น
- เมล็ดเชีย:เมื่อเมล็ดเจียเคลื่อนตัวไปทั่วร่างกาย ก็จะมีลักษณะคล้ายเจล ซึ่งช่วยป้องกันอุจจาระแข็งได้
- ถั่วเลนทิล ถั่ว และถั่วชิกพี:อาหารที่มีเส้นใยสูงเหล่านี้ส่งเสริมการย่อยอาหารเพื่อสุขภาพและช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
- ธัญพืช:เมล็ดธัญพืชมีไฟเบอร์มากกว่าขนมปังขาวหรือพาสต้า และมีประโยชน์ในการเคลื่อนย้ายสิ่งของต่างๆ มากกว่า
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว:ส้มและเกรปฟรุตมีวิตามินซีสูง ซึ่งรู้กันว่าช่วยดึงน้ำเข้าไปในลำไส้ ทำให้อุจจาระนิ่มและขับถ่ายได้ง่ายขึ้น
- ลูกพรุนหรือน้ำลูกพรุน:ผลไม้ชนิดนี้มีไฟเบอร์และมีซอร์บิทอลในปริมาณสูงซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบาย
- ผักใบเขียว:ผักประเภทนี้มีแมกนีเซียมสูง ซึ่งช่วยดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้
- เปลือกไพเลี่ยม:เป็นยาระบายแบบกลุ่มที่ได้มาจากเมล็ดพืช Plantago ovata มีจำหน่ายทั่วไปที่เคาน์เตอร์และมีประสิทธิภาพมากในอาการท้องผูก ไซเลี่ยม ฮัสค์ แบบผงขัดสีมีจำหน่ายในรูปแบบ Metamucil
- คาเฟอีน: เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนร้อน เช่น กาแฟและชา ช่วยกระตุ้นลำไส้และกระตุ้นการย่อยอาหาร เพียงให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำปริมาณมากด้วย เนื่องจากคาเฟอีนเป็นสารยาขับปัสสาวะ.
หากคุณมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด วิธีที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและ/หรือมีเส้นใยต่ำ ได้แก่:
- ชิป
- อาหารทอด
- เนื้อ
- ผลิตภัณฑ์นม
- อาหารแช่แข็ง
- อาหารแปรรูป
ยา
หากวิธีแก้ปัญหาข้างต้นยังคงทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย การป้องกันขั้นต่อไปคือน้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบายชนิดอ่อนโยน
- น้ำยาปรับอุจจาระ:ยาเหล่านี้ (เช่น ก้อน) ทำงานโดยการดึงน้ำเข้าไปในอุจจาระและทำให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ดร. ฟิลบินกล่าว น้ำยาปรับสตูลอาจใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงจึงจะออกฤทธิ์
- ยาระบายไฟเบอร์:อาหารเสริมเหล่านี้ (เช่น เมตามิวซิล,ไฟเบอร์คอน, และ ซิทรูเซล) ยังเพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระ ช่วยให้อุจจาระเคลื่อนตัวผ่านลำไส้ได้ ยาระบายที่มีเส้นใยจะใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงในการบรรเทาอาการ
- ยาระบายโพลีเอทิลีนไกลคอล:ยาระบายออสโมซิสเหล่านี้ (เช่น มิราแลกซ์หรือนมแห่งแมกนีเซีย) ทำงานโดยนำน้ำเข้าไปในรูของลำไส้ ทำให้อุจจาระเคลื่อนผ่านได้ง่ายขึ้น ยาระบายออสโมติกใช้เวลา 12 ถึง 72 ชั่วโมงจึงจะเห็นผล
หากยาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ บรรทัดถัดไปคือการกระตุ้นยาระบาย ยาเหน็บอย่างอ่อนโยน และสวนทวารหากจำเป็น
- ยาระบายกระตุ้น:ยาเหล่านี้ (เช่น ดัลโคแลกซ์และ เสโนคต) ทำให้ลำไส้หดตัวและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาระบายกระตุ้นใช้เวลาหกถึง 12 ชั่วโมงในการทำงาน
- เหน็บ:ยาเหน็บมีหลายประเภท และยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยาระบายกระตุ้น เช่น Dulcolax หลายคนดึงน้ำจากลำไส้ไปยังบริเวณที่แข็งที่สุดของอุจจาระขณะเดียวกันก็กระตุ้นให้กล้ามเนื้อลำไส้หดตัวและทำงานร่วมกันเพื่อทำให้ลำไส้เคลื่อนไหว โดยทั่วไปยาเหน็บจะใช้เวลา 15 ถึง 60 นาทีในการบรรเทาอาการ
- ศัตรู:ยาประเภทนี้ออกฤทธิ์โดยการนำของเหลวประเภทต่างๆ (ตั้งแต่น้ำประปาไปจนถึงยากระตุ้น) เข้าไปในลำไส้โดยตรง เพื่อทำให้อุจจาระนิ่มและคลายตัวศัตรูโดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการสร้างผลลัพธ์
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์:นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการท้องผูก รวมถึงการรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจากฝิ่น (OIC) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกว่าสิ่งเหล่านี้จำเป็น
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายสามารถช่วยให้สิ่งต่างๆ เคลื่อนไหวได้เมื่อคุณท้องผูกบุคคลที่มีสุขภาพดีควรตั้งเป้าหมายการเคลื่อนไหว 150 นาทีต่อสัปดาห์ ซึ่งประกอบด้วยการฝึกความแข็งแกร่งและกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายหรือฟื้นตัวจากการผ่าตัด ควรเริ่มต้นอย่างช้าๆ และตรวจสอบกับแพทย์ก่อน
จัดทำรายการยาและอาหารเสริมของคุณ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาตามใบสั่งแพทย์อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก หากคุณกังวลว่าอาหารเสริมหรือยาที่คุณใช้อยู่จะทำให้อาการของคุณแย่ลง โปรดขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ
ที่เกี่ยวข้อง:ยาระบายลดลง
อาการท้องผูกไม่ใช่เรื่องสนุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อควบคู่ไปกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การวางแผนกับแพทย์ก่อนการผ่าตัด การทราบสาเหตุ รับประทานอาหารให้เหมาะสม และมีแผนสำรองที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ จะทำให้สิ่งต่างๆ เคลื่อนไหวได้อีกครั้งและบรรเทาอาการไม่สบายได้รวดเร็วยิ่งขึ้น